试管婴儿助孕中，有胚胎就一定能怀孕吗？

医疗指导：

广州第一人民医院生殖医学中心 副主任医师 李海霞

很多患者会把试管婴儿 助孕过程理想化，认为 “只要取到卵子，就能配到胚胎，只要有胚胎移植，就能怀孕”。

然而，理想很丰满，现实很骨感。

有了好的 “种子”（胚胎），从它能种下去、发芽、长成 “大树”（怀孕、分娩），中间还有一个重要环节--子宫内皮容受性，它对受精的成败起着关键作用。它对受精的成功起着关键作用。

所谓 “子宫内皮容受性 ”是指子宫内皮接受胚胎的能力。常见的妇科疾病如输卵管积水、子宫子宫内膜异位症、子宫 肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫子宫内膜炎和反复流产等都会对子宫内皮的容受性产生负面影响。

既然 子宫 内皮容受性对成功受孕如此重要，那么我们能做些什么来改善 子宫 内皮容受性，增加受孕机会呢？

目前，我们只需从寻找可能的原因入手，并采取措施消除这些原因。例如，患有输卵管积水的患者可以通过腹腔镜手术来解决输卵管积水问题。

我们知道，输卵管积水是由于输卵管慢性炎症引起的，积水会倒灌到宫腔，炎症因子会直接损伤子宫内膜。这就好比有了污水渠的破坏，再好的良田、良种也难以发芽。只有堵住污水的流入，种子才能生根发芽。

然而，由于医学进步的局限性，子宫内皮耐受性尚处于研究阶段，临床上还没有广泛应用的能够检测子宫内皮耐受性且有效的方法，这就限制了试管婴儿的成功率。我们期待在这一领域取得突破，提高试管婴儿的成功率。