糖尿病人可以做辅助生殖吗？

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应控制好血糖,再来考虑做辅助生殖

　　胰岛素依赖型糖尿病的人使用促性腺激素刺激可以和一般人做辅助生殖一样, 有正常卵泡生长反应，他们的卵泡环境类似非胰岛素依赖型糖尿病病人。假如孕前糖尿病控制得当,则对妊娠预後有许多显着优点，所以应该鼓励病患控制好血糖,再来考虑做试管怀孕。

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辅助生殖疗程对糖尿病患的影响

　　试管疗程可能造成卵巢过度刺激, 卵巢类固醇荷尔蒙的产量显着增加。这样高浓度的性类固醇可能会影响脂质代谢，导致总胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇浓度降低，而高密度脂蛋白( HDL)胆固醇浓度则保持不变。

　　有研究证明卵巢过度刺激之後游离脂肪酸浓度会升高。然而，辅助生殖治疗的妇女并没有增加心血管风险，因为他们的脂蛋白脂肪浓度不受影响,另一方面，卵巢过度刺激诱导超出生理浓度的雌激素和黄体素，反过来可能加重胰岛素抵抗(insulin resistance, 体内胰岛素浓度很高 然而血糖浓度却仍然降不下来)，因而可能诱使病患低血糖或高血糖的症状发作，准备作辅助生殖的胰岛素依赖型糖尿病患，应认真的常规使用胰岛素注射。每日重复血糖测定是必要的。

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如何降低糖尿病患做辅助生殖的风险

　　短期减肥成功可以减少胰岛素抵抗, 恢复排卵及生育能力。然而要小心急速减肥的风险。目前保守治疗应强调改变饮食和运动方式来辅助持续减肥。改变生活方式，包括戒烟酒，藉由心理辅导来降低控制血糖的心理压力。

　　近几年来胰岛素增敏剂 ( 例如:二甲双胍) 也广泛用於降低胰岛素阻抗。二甲双胍是一种常见的治疗第二型糖尿病胰岛素阻抗的药物，可以调整碳水化合物代谢以及促进身体对胰岛素的感受性,催促身体细胞把血糖拿去使用而不要留下过多糖分在血管里面，也可以降低打排卵针疗程时外源性滤泡刺激荷尔蒙 (FSH)的使用量。这样多管齐下的整合性治疗,糖尿病相关的主要风险和妊娠危险性将可以有效降低。